Rakovina krčka maternice je druhým najčastejším zhubným ochorením u žien. Na Slovensku týmto ochorením ročne ochorie asi 600 žien a zomrie asi 200 žien. V úzkej súvislosti s týmto ochorením je ľudský papiloma vírus.

• Čo je to ľudský papiloma vírus
• Prenos papiloma vírusu
• Čo spôsobuje papiloma vírus
• Ako sa prejavuje rakovina krčka maternice
• Prevencia infekcie papiloma vírusu
• Očkovanie proti papiloma vírusu

Iné názvy: Human papiloma virus, HPV používaná skratka

Čo je to ľudský papiloma vírus

• Ľudský papiloma vírus, alebo Human papiloma vírus, v skratke HPV, je vírus, ktorý sa  prednostne usadí v pohlavných orgánoch ženy, ale aj muža.

• Je dokázaná priama súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a týmto vírusom.

• Papiloma vírus sa dáva do súvisu aj s rakovinou konečníka a rakvoinou penisu.

• U 99% žien s rakovinou krčka maternice bol v rakovinových bunkách dokázaný práve papiloma vírus.

• Poznáme asi 100 druhov papiloma vírusov, z toho asi 30 typov môže spôsobiť infekciu pohlavných orgánov žien a mužov.

• Rakovina krčka maternice sa najčastejšie spája s papiloma vírusom typ 16 a 18. Tieto typy boli dokázané až u 70% žien s rakovinou krčka. Tieto dva typy sú obzvlášť nebezpečné. Tretím najčastejším  typom je typ 45, štvrtým typ 31.

späť na začiatok

Výskyt

Asi 50-80% žien sa v priebehu života stretne s papiloma vírusom, avšak nie každá žena je nositeľkou.

U niektorých žien dochádza k vytvoreniu protilátok, ktoré dokážu vírus zlikvidovať.

Pre to svedčí fakt, že u žien do 25. roku života je papiloma vírus  prítomný u 30-50% žien, kým u žien 35 ročných je prítomný len u 3-6%. Udáva sa, že pri dobrom imunitnom systéme, je vírus do 2 rokov zlikvidovaný.

Ak pretrváva, potom je riziko závažných zmien a vzniku rakoviny. U mužov môže papiloma vírus spôsobiť rakovinu penisu, ktorá je však vzácna.

späť na začiatok

Prenos papiloma vírusu

K prenosu dochádza pohlavným stykom ale aj kontaktom kože a sliznice vonkajších pohlavných orgánov s infekciou.

späť na začiatok

Čo spôsobuje papiloma vírus

Vývoj zmien, ktoré nakoniec môžu viesť k rakovine krčka, je zdĺhavý.

Najprv sú zmeny na sliznici krčka maternice, ktoré sa hodnotia podľa stupňov, od najľahšieho, ktorý sa nehodnotí ako rakovina, až po závažný stupeň s jasnými známkami zhubného nádoru.

späť na začiatok

Rizikové faktory pre prenose papiloma vírusu

• promiskuita (časté striedanie partnerov)

• pohlavný styk pred ukončeným 17. rokom života

• pôrod pred ukončeným 16. rokom života

• fajčenie, alkoholizmus

• porucha imunity (AIDS, vrodené poruchy imunity, transplantácia orgánov, liečba iných nádorových ochorení)

• uvádza sa aj nedostatok antioxidantov v strave

späť na začiatok

Ako sa prejavuje rakovina krčka maternice

Pri pravidelných kontrolách ženy gynekológ zistí prvé zmeny na sliznici. Tie sa potom môžu vyvíjať.

Rakovina krčka je zalúdna tým, čím aj ostatné zhubné nádory, že sa prejaví až v pokročilom štádiu. Dovtedy žena nemá príznaky ochorenia.

K hlavným príznakom patrí:

• krvácanie pri pohlavnom styku
  krvácanie mimo menštruácie
  zapáchajúci výtok z rodidiel
  bolesti pri pohlavnom styku

späť na začiatok

Prevencia infekcie papiloma vírusom

• Absolvovanie pravidelnej gynekologickej prehliadky, u žien nad 18 rokov 1x ročne.
  Kondom nie je účinnou prevenciou, pretože vírus je tak malý, že prechádza pórami kondómu.
  Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie.

Očkovanie proti papiloma vírusu

Očkovanie proti ľudskému papiloma vírus v kombinácii s pravidelnými preventívnymi prehliadkami u gynekológa sú najúčinnejšou ochranou proti rakovine krčka maternice.

Vakcína

Na trhu sú dostupné 2 vakcíny, Silgard a Cervarix.

Silgard – zabezpečí ochranu proti typu HPV typ 6,11,16,18.

Cervarix – zabezpečí ochranu proti najnebezpečnejším typom vírusu typ 16 a 18. Zabezpečuje aj ochranu je proti typu 45, čo je tretí najčastejší vyvolávateľ rakoviny krčku a ochranu proti typu 31, štvrtý najčastejší vyvolávateľ v Európe.

Kto a kedy sa očkuje

Vakcínou Silgard očkujeme:

• dievčatá vo veku 9-15 rokov
• mladé ženy vo veku 16 – 26 rokov
• chlapci vo veku 9 – 15 rokov (môžu byť prenášačmi vírusu,rizikov rakoviny penisu)

Vakcínou Cervarix očkujeme:

• ženy vo veku 10-25 rokov
• neodporúča sa u dievčat mladších ako 10 rokov
• 
  

Očkovať sa môžu aj:

• dojčiace ženy (len vakcína Silgard)
• ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu
• ženy s poruchou imunity, avšak tu nemusí dôjsť k vytvoreniu dostatočného množstva protilátok

Ako sa očkuje

Silgard: 

• 1. dávka
• 2. dávka je o 2 mesiace po prvej
• 3. dávka je o 4 mesiace po druhej

Cervarix 

• 1. dávka
• 2. dávka je o mesiac po prvej
• 3. dávka je o 5 mesiacov po druhej

Účinnú ochranu zabezpečí podanie všetkých troch dávok.

Kde sa očkuje

Podáva sa vo forme vnútrosvalovej injekcie do svalu ramena, prípadne prednej časti stehna.

Deti do 15 rokov očkuje pediater, staršie zvyčajne gynekológ alebo gynekológ v spolupráci s pediatrom.

Kto sa neočkuje

• tehotné ženy
  akútne horúčkovité ochorenia
  ak bola prítomná alergická reakcia na prvú dávku

Nežiadúce účinky očkovania

• horúčka
  reakcia v mieste podania injekcie - zdurenie, začervenanie, bolestivosť

späť na začiatok