Kolika dojčiat  predstavuje často pre rodiča dramatickú a stresujúcu situáciu, ktorá ich núti aj opakovane navštíviť detského lekára.  Názov kolika je odvodený od gréckeho slova kolon, čo znamená črevo. Predpokladalo sa, že príznaky súvisia s istými odchýlkami čreva alebo aj iných častí tráviaceho systému. V súčasnosti sa vedecká obec prikláňa k názoru, že sa jedna skôr o istý typ chovania a nevyzretosť nervového systému.

Definícia koliky dojčiat
Výskyt koliky dojčiat
Mechanizmus vzniku koliky dojčiat
Príznaky koliky dojčiat
Podporné faktory vzniku koliky dojčiat
Diagnostika koliky dojčiat
Prevencia a liečba koliky dojčiat
Prognóza

Definícia koliky dojčiat

Všeobecne sa popisuje ako syndróm poruchy chovania dojčaťa charakterizovaný nadmerným, záchvatovitým,  neutíšiteľným plačom a nekľudom, bez jasnej príčiny. V literatúre sa často objavuje definícia podľa Wessela,  že ide o záchvaty kriku dojčiat v prvých troch mesiacoch života, bez zjavného dôvodu, pričom plač trvá viac ako 3 hodiny denne, najmenej 3 dni v týždni, počas najmenej 3 týždňov. Objavujú sa prevažne, ale nie výlučne, v prvých troch mesiacoch života (2. – 16. týždeň). Záchvaty sa objavujú neskoro popoludní alebo večer, nie sú spôsobené hladom ani bolesťou.

späť na začiatok

Výskyt koliky dojčiat

• 
  Vyskytuje sa u 10-35% dojčiat vo veku od 2. týždňa do 5. mesiaca života.
  Vyskytuje sa celosvetovo, bez zemepisných  rozdielov.
  Častejší je výskyt u chlapcov a u detí, ktorých súrodenci mali tiež koliku v dojčenskom veku.

späť na začiatok

Mechanizmus vzniku koliky dojčiat

Mechanizmus vzniku nie je jasný.  Objavuje sa u deti dojčených aj na umelej výžive. Predpokladá sa nesprávny spôsob kŕmenia  s nahltaním veľkého množstva vzduchu. Príčinou toho môže byť zlá koordinácia medzi pitím a prehĺtaním. Ak si dieťa dostatočne neodgrgne, dostane sa vzduch do čreva, kde spôsobuje tlak na črevo, ktorý môže spôsobiť  príznaky. To sú ale len predpoklady. Príčina výskytu len neskoro popoludní a večer nie je jasná.  Nemá súvislosť so socio-  ekonomickým zázemím, zdravotným stavom rodičov ani vzdelaním.

späť na začiatok

Príznaky koliky dojčiat

• záchvaty neutíšiteľného plaču, dieťa sa nedá utíšiť ničím
  plač je iný ako bežný plač počas dňa
  dieťa je červené v tvári, ručičky má zovreté v päsť, nápadne sa napína, priťahuje nožičky k bruchu, pritom odchádzajú plyny
  niekedy sú problémy s vyprázdňovaním
  záchvaty prichádzajú náhle a náhle končia po odchode stolice a plynov
  najčastejší výskyt je  v popoludňajších a večerných hodinách, nebývajú v noci
  nie sú v súvislosti s jedlom, potrebou prebaľovania
  vyšetrenie dieťaťa nevykazuje odchýlky, dieťa normálne prijíma stravu, prospieva,
  pri neprospievaní je možná kombinácia koliky s iným ochorením.

 späť na začiatok

Podporné faktory vzniku koliky

Predpokladajú sa niektoré stavy, ktoré sa môžu podieľať na vzniku koliky.  Z bežných stavov je to   gastroezofagový reflux, prekrmovanie alebo nedostatočná výživa, potravinová alergia (alergia na kravské mlieko), skoré zavedenie nemliečnych prídavkov, nesprávna technika kŕmenia a nesprávna poloha po nakŕmení, napätie v rodine, neskúsenosť rodičov, fajčenie v prítomnosti dieťaťa.

späť na začiatok 

Diagnostika koliky

• 
  Stanoviť diagnózu kolika dojčiat je možné až po vylúčení všetkých možných ochorení s týmito príznakmi.
  O potrebných vyšetreniach  napr. ultrazvukové vyšetrenie bruška, odber stolice a iných rozhodne ošetrujúci lekár.
  Je potrebné vylúčiť gastroezofagový reflux, alergiu na kravské mlieko a anomálie a ochorenia tráviaceho traktu. Rovnako intoleranciu laktózy.

späť na začiatok

Prevencia a liečba koliky dojčiat

Prvým krokom je vylúčiť iné ochorenie.

Pomôcť môžu niektoré režimové opatrenia a lieky.

Režimové opatrenia

• Včasné nakŕmenie hladného dieťaťa. Vvylúčime tým nervozitu dieťaťa tiež aj hltavé jedenie pri veľkom hlade.
  Včasné prebaľovanie. Upraviť podmienky prostredia (primeraná teplota), upokujujúca hudba solu s prihováraním sa dieťatku.
  Vylúčiť napätie v rodine, vhodné je, aby si rodičia mohli oddýchnuť ( napr. dieťa na chvíľu dať starým rodičom, alebo sa striedať pri starostlivosti). Pokojná a oddýchnutá  matka  jednoznačne prospeje dieťaťu.
  Nikdy dieťaťom netriasť a nadhadzovať ho na rukách.
  Vhodné sú masáže bruška v smere hodinových ručičiek a eventuálne teplé obklady a cvičenie nožičkami. Uľahčíme odchodu plynov a stolice.
  Úprava stravy matky u dojčených detí , potrebné je vylúčiť jedla, ktoré spôsobujú plynatosť.
  Zmena mlieka na hypoalergénne,  ak sa dokáže alergia na kravské mlieko.

Lieky a kolika

• Je možné podať liek, ktorý zlepšuje odchod plynov (napr. Sab simplex, Espumizan L), aj keď jeho jednoznačný účinok na koliku dojčiat nebol potvrdený.
  Lieky pôsobiace na uvoľnenie brušného svalstva (anticholinegiká) sú účinné, ale pre závažné vedľajšie účinky sa neodporúčajú.
  Lieky na ukľudnenie  (fenobarbital, chloralhydrát ) by sa na liečbu koliky nemali používať.
  Vhodný je feniklový čaj.

späť na začiatok

Prognóza koliky dojčiat

U deti s kolikou sa predpokladá vyšší výskyt opakovaných bolestí brucha, psychologických odchýlok a alergických ochorení v neskoršom veku .

späť na začiatok