|
Napísal MUDr. Monika Antošová
|
|
CRP alebo C-rekatívny protein je bielkovina normálne sa nachchádzajúca v krvi, ktorej funkcia nie je úplne jasná. Medicínske využitie prítomnosti tejto bielkoviny v krvi je hlavne na diagnostiku a hodnotenie stavu zápalu v tele.
História CRP
CRP bol objavený už v roku 1930, ale až v 90. rokoch minulého storočia sa začal vyšetrovať jednak v súvislosti so zápalom, ale aj v súvislosti s ochoreniami srdcovo-cievnymi.
späť na začiatok
Čo je CRP
C-rekatívny protein je bielkovina úzko spätá so zápalom. Hovorí sa jej aj bielkovina akútnej fázy zápalu.
-
Pri bakteriálnych zápaloch sa jej hodnoty zvyšujú už o 6 hodín po vstupe infekcie do organizmu. CRP je signálom, že niečo sa v organizme deje. Je to zložka vrodenej imunitnej odpovede.
-
Vyšetrovanie CRP sa používa nielen pri diagnostike akútneho zápalu ale aj na sledovanie účinku antibiotickej liečby.
späť na začiatok
Kedy robíme odber CRP
- Ak chceme odlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej.
- Ak má dieťa zápal a chceme zistiť jeh závažnosť. Čím vyššie CRP, tým je zápal závažnejší.
- Ak chceme zsitiť účinnosť liečby robíme opakovaný odber počas liečby alebo po liečbe.
späť na začiatok
Normálne hodnoty CRP
Normálne hodnoty sú do 10mg/l u dospelých, u detí je hranica do 5mg/l.
späť na začiatok
Ako sa vyšetruje CRP
CRP sa dá zistiť jedine vyšetrením krvi.
- Odber zo žíly. Donedávna to bol jediný spôsob vyšetrenia. Aj dnes sa tento spôsob široko využíva hlavne u pacientov na lôžku, ale aj u deti v ambulanciách, ak je potrebný väčší odber na vyšetrenie viacerých krvných parametrov.
- Odber z prsta. Prednosti tejto metódy sú, že je rovnako presná ako vyšetrenie zo žilovej krvi, je to menej stresujúci spôsob pre dieťa a výsledok je možné získať za niekoľko minút.
späť na začiatok
O čom svedčia zvýšené hodnoty CRP
-
Zvýšené hodoty CRP u detí svedčia o zápalovom procese v organizme.
-
Zo všetkých mikróbov najviac zvyšujú CRP baktérie, menej mykobaktérie a plesne.
-
Pri vírusových ochoreniach môže byť CRP zvýšené len mierne.
-
V začiatku zápalu odráža zápal CRP lepšie ako počet bielych krviniek a sedimentácia krvi, ktoré pri zápale stúpajú až neskôr.
-
Pretrvávajúce zvýšené hodnoty CRP môžu svedčiť pre autoimúnne ochorenie, napr. vaskulitída -zápal ciev, systémový lupus, zápal kĺbov, Crohnovu chorobu. Vysoké CRP je pri srdcovom infarkte.
späť na začiatok
Orientačný návod na posudzovanie hodnôt CRP
Návod na interpretáciu výsledkov pri infekciách dýchacieho traktu v závislosti od dĺžky trvania choroby dospelý a staršie deti
| dĺžka trvania choroby |
CRP < 25 mg/l |
CRP 25-50 mg/l |
CRP > 50 mg/l |
| < 1 deň |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
nasaďte ATB |
| 1-7 dní |
neposkytnite ATB |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
| > 7 dní |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
nasaďte ATB |
malé deti (do 6 rokov)
| dĺžka trvania choroby |
CRP < 10 mg/l |
CRP 10-25 mg/l |
CRP > 25 mg/l |
| < 1 deň |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
nasaďte ATB |
| 1-7 dní |
neposkytnite ATB |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
| > 7 dní |
žiadna jednoznačná indikácia |
nasaďte ATB |
nasaďte ATB |
Tabuľka -zdroj: http://www.eurolambda.sk/pdf/ambulant/CRP_v_ambulancii.pdf
späť na začiatok
|