1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer
  • Vytlačiť
Detaily
Autor: MUDr. Monika Antošová

Ovčie kiahne

Ovčie kiahne, varicella, sú vysoko nákazlivou infekčnou chorobou, ktorá postihuje hlavne deti. 90% ľudí do veku 20 rokov prekonalo ovčie kiahne. Deti ochorejú na ovčie kiahne  hlavne v kolektívnych zariadeniach.

 Výskyt ovčích kiahní

  • Vyskytuje sa v každom veku, najviac u deti do 6 rokov.
  • Výskyt u novorodencov a dojčiat závisí od toho, či matka prekonala ovčie kiahne.
  • Ak áno, potom je prvé 3-4 mesiace po narodení dieťa chránené protilátkami, ktoré prešli placentou od matky. Varicella totiž zanecháva celoživotne trvajúcu imunitu, to znamená, že protilátky cirkulujú v tele po celý život.
  • Ak matka neprekonala kiahne, potom nemá protilátky a preto jej dieťa môže ochorieť hneď po narodení, ak je v styku s infekciou                                                                                                                                       späť na začiatok

Príčina

Príčinou je infekcia vírusom ovčích kiahní - varicela vírus

späť na začiatok

 

 Zdroj a prenos infekcie

Zdrojom infekcie je choré dieťa.

  • Choré dieťa je nákazlivé ešte pred výsypom.
  • Vírus je vysoko nákazlivý, až 90% deti, ktoré boli v styku s chorým dieťaťom sa nakazí. Dieťa sa môže dokonca nakaziť aj pobytom v miestnosti, v ktorej sa pred chvíľou zdržiavalo choré dieťa.
  • Vírus sa šíri kvapôčkovou infekciou až na vzdialenosť 10m a dotykom s kožnými puchierikmi.
  • Choré dieťa je nákazlivé už 48 hodín pred výsypom, infekcia sa šíri vzduchom pri rozprávaní, kýchaní, slinami.
  • Nákaza sa do tela dostane sliznicami nosa, oči, úst, odtiaľ do pľúc, z pľúc do krvného obehu, pečene a sleziny. Krvou sa dostane do kože, kde spôsobuje kožné zmeny.

späť na začiatok

Inkubačná doba

Bežná inkubačná doba je približne 14 - 21 dní, priemerne 17 dní.

späť na začiatok 

Priebeh

Prvá fáza ochorenie sa prejaví únavou, malátnosťou, môžu byť príznaky ako pri nachladnutí, výtok z nosa, kýchanie. Teplota môže byť len mierne zvýšená ale začína stúpať. Táto fáza nemusí byť výrazná, u mnohých detí dokonca chýba, ale dôležité je, že už v tejto fáze je dieťa infekčné.

varicela 1Druhá fáza sa prejaví kožnými zmenami. Začína ako drobné začervenanie, ktoré sa vyvíja v pupenec najprv tvrdý, neskôr vodnatý. Pľuzgierik praská, hojí sa chrastou. Pre ovčie kiahne je typické to, že na koži sa nachádzajú všetky štádia vyrážky, od začervenania cez pupenec, pľuzgierik a chrastu. Výsev trvá asi 5 dní. Početnosť výsevu je individuálna. Niektoré deti majú len ojedinelé vyrážky, iné majú posiate celé telo.Výsev je sprevádzaný teplotu, malátnosťou. Pri zanesení infekcie môžu byť vyrážky hnisavé.

späť na začiatok 

Komplikácie

U zdravých detí kiahne zvyčajne prebehnú bez komplikácií.

  • Lokálne komplikácie sú pri škriabaní a zanesení bakteriálnej infekcie, čím vznikajú hnisavé ložiská na koži, často sa hojacedrobnou jazvičkou.
  • Celkové komplikácie môžu nastať u oslabených detí, u detí s chronickými ochoreniami, liečenými liekmi potlačajúcimi imunitu.  K týmto komplikáciám patrí napr. zápal mozgu, pľúc či pečene.

späť na začiatok

Ovčie kiahne a tehotenstvo

Prekonanie ovčích kiahní počas prvých troch mesiacoch tehotenstva je veľmi rizikové pre plod. Avšak aj prekonanie infekcie po 3. mesiaci a to až do 20. týždňa tehotenstva môže vyvolať poškodenie plodu hlavne mozgu, kosti, zmyslových orgánov (oči, uši). Ochorenie novorodenca, ak matka neprekonala ovčie kiahne a nemá protilátky, môže prebiehať ťažko, môže spôsobiť infekciu vnútorných orgánov.

späť na začiatok 

Liečba

  • Liečba je symptomatická, to znamená, liečia sa príznaky.
  • Pri teplote je potrebné podávať lieky na zníženie teploty.
  • Kľudový režim, tekutiny, vitamíny.
  • Pobyt doma, v teplom prostredí. Dieťa je infekčné 2-3 dní pred výsevom a potom až do zaschnutia všetkých vyrážok. V štádiu chrasty dieťa už nie je infekčné.
  • Pobyt mimo kolektívu najmenej 11 dní, podľa priebehu a stavu kože.
  • Sprchovanie je možné, krátke, rýchle bez použitia mydla. Kožu neutierať, iba osušiť priložením uteráka.
  • V minulosti zaužívaná liečba tekutým púdrom ustupuje do pozadia. Rovnako často odporúčaný Fenistil gél nemá opodstatnenie. Odporúča sa kožu dezinfikovať ľahkým dezinfekčným a vysušujúci prostriedkom, napr. slabým roztokom hypermangánu.
  • Proti svrbeniu je lepšie podať lieky celkovo ako lokálne, podáva sa Fenistil v kvapkách..
  • U oslabených detí, tam kde hrozia komplikácie je možné podávať lieky na zastavenie množenia vírusu. Túto liečbu ordinuje infektológ.

Dôležité !!! Ak ste si istí, že Vaše dieťa má kiahne a Váš lekár nemá v zariadení izolačnú miestnosť, dohodnite sa vopred buď na jeho návšteve u Vás doma, alebo na vyšetrení dieťaťa mimo ordinačných hodín, aby bola minimálna šanca nakaziť iné deti, napr. aj oslabené po infekcii, ktoré tam budú iba na kontrolnom vyšetrení.

späť na začiatok 

Prevencia

  • Prevencia je ťažká, vzhľadom na rýchle šírenie vírusu a vysokú nákazlivosť.
  • Je potrebná prevencia počas tehotenstva. Ak má matka, ktorá neprekonala ovčie kiahne, madieťav kolektívnom zariadení a bolo v styku s ovčími kiahňami, mala by sa izolovať pre možnosť nákazy.
  • Existuje očkovanie proti ovčíkiahňam.
  • Očkovanie je možné v každom veku, odporúča sa medzi 15.-18. mesiacom života. Očkovaciu látku hradí rodič.
  • Očkovať je možné aj 72 hodín po styku s ovčími kiahňami.

späť na začiatok