1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Zápal priedušiek

  • Vytlačiť
Detaily
Autor: MUDr. Monika Antošová

Zápal priedušiek patrí medzi časté ochorenie dýchacích ciest, hlavne u malých detí. Väčšinou sa jedna o vírusovú infekciu. Častejší výskyt je v zimných mesiacoch.

Iné názvy: Bronchitis, Bronchitída

Všeobecne o zápale priedušiek

Zápal priedušiek - bronchitída je častá forma zápalového ochorenia dýchacích ciest u detí. Vyskytuje sa buď samostatne, alebo v súvislosti s inými ochoreniami (cystická fibróza, astma, porucha imunity). Podľa priebehu môže byť akútny zápal alebo chronický.

späť na začiatok

Ako vzniká zápal priedušiek

Vzniká následkom rozšírenia infekcie z horných dýchacích ciest do priedušiek. Ak prenikne infekcia do pľúc, hovoríme o zápale pľúc.

späť na začiatok

Príčiny zápalu priedušiek

50-90 % zápalov vyvolávajú vírusy, s maximom výskytu v zimných mesiacoch.

Z ďalších vyvolávateľov sú časté mykoplazmy a chlamýdie. Mykoplazmatické infekcie sa vyskytujú v malých epidémiách v 5 až 7 ročných cykloch a postihujú najme detí v staršom školskom veku a dospievajúcu mládež.

Vyvolávateľom môžu byť aj iné baktérie, hemofilus a streptokok. Bakteriálne infekcie najčastejšie prichádzajú ako komplikácia vírusových ochorení.

späť na začiatok

Príznaky zápalu priedušiek

  • Suchý, dráždivý kašeľ s bolesťou za hrudnou kosťou, ktorý neskôr prechádza dovlhkého, hlienovitého kašľa.
  • Ak dieťa prehltáva vykašľané hlieny, môže zvracať.
  • Horúčka, malátnosť.
  • U dojčiat môže byť prítomná obštrukcia dýchacích ciest spôsobená opuchom a hlienom, pretože ich dýchacie cesty sú užšie ako u dospelých alebo starších detí.  Obštrukciasa prejavuje sťaženýmdýchaní a nad prieduškami sú počuteľné piskoty.
  • Piskoty sú pri výdychu, prítomná je aj dýchavičnosť.
  • Môže byť prítomné vťahovanie medzirebrových priestorov do hrudníka počas dýchania.

späť na začiatok

Priebeh zápalu priedušiek

Kašeľ ustupuje v priebehu 5 až 10 dní.

Pri nekomplikovanom priebehu teplota trvá 3 až 5 dní s tendenciou k poklesu.

späť na začiatok

Diagnóza zápalu priedušiek

Diagnóza sa stanoví na základe klinického priebehu, príznakov a posluchového nálezu na pľúcach.Počuteľné sú vrzgoty, piskoty, výdych je predlžený. Pri vyšetrení krvi sa vyšetruje CRP, biele krvinky a sedimentácia červených krviniek na odlíšenie vírusového zápalu od bakteriálneho.

späť na začiatok

Komplikácie zápalu priedušiek

  • Zápal priedušiek môže prechádzať do zápalu pľúc.
  • Komplikáciou je prechod do chronického zápalu alebo tvorby vydutí (bronchiektázií).
  • Opakované ochorenia môžu byť začiatkom astmy, alebo môžu odhaliť vrodené ochorenie cystickú fibrózu.

Náhly začiatok kašľamôže byť spôsobený vdychnutím cudzieho telesau dojčiat a batoliat.

späť na začiatok

Liečba zápalu priedušiek

  • U nekomplikovaného priebehu je jednoduchá.
  • Kľud na lôžku, dostatok tekutín, zvlhčovanie prostredia, vitamíny.
  • Lieky na vykašliavanie, (Ambrobene, Ambroxol, Mucosolvan, Fenorin, Bromhexin a ďalšie).
  • Lieky na utíšenie kašľa (Tussin, Robitussin) sa podávajú len na začiatku ochorenia u suchého dráždivého kašľa a to len vtedy, ak kašeľ dieťa vyčerpáva, ak dieťa nemôže kvoli kašľu spať.
  • Deťom s obštrukciou dýchacích ciest (počuteľné piskoty) sa podávajú lieky na uvoľnenie priedušiek (bronchodilatancia). Antibiotká podávame vtedy, ak pretrváva kašeľ a vysoké teploty, zvýrazňuje sa tvorba hlienov, zhoršené je dýchanie, zhoršený posluchový nález nad pľúcami a laboratórne vyšetrenie krvi svedčí pre bakteriálnu komplikáciu.
  • Antibiotiká podávame len ak je isté, že ochorenie spôsobujebaktéria.  U vírusových zápalov, ktorých je väčšina, sú antibiotiká zbytočné a neúčinné.

späť na začiatok

Na čo je treba dať pozor pri zápale priedušiek

  • Ak sa objvavuje kašeľ po jedle, je treba myslieť na gastrezofágový reflux (viac Gastroezofagalnyý reflux)
  • Príznaky sa nezmiernia pdávaním liekov proti alergii, naopak môžu sa zhoršiť, pretože tieto lieky vysušujú sliznicu a zahusťujú hlien.
  • Vyhýbať sa zafajčeným priestorom, nefajčiť v prítomnosti dieťaťa.
  • Vyhýbať sa prašnému prostrediu.
  • Dodržiavať pitný režím, málo tekutín zhoršuje vykašliavanie.
  • Nepoužívajte dezodoranty v blízkosti dieťaťa, chemicky dráždia sliznicu dýchacích ciest.

Chronický zápal priedušiek

Jeto pomaly sa rozvíjajúce ochorenie, ktorého prejavy sú často rodičmi podceňované.

Ako chronická bronchitída sa definuje ako kašeľ s vykašliavaním trvajúci 3 mesiace v roku, s výskytom 2 až 3 roky za sebou. Kašeľ nemusí byť každý deň, zrátavajú sa dni v roku počas ktorých pacient kašle. Neráta sa kašeľ napr. pri akútnom zápale hrtana, alebo kašeľ pri chrípke. Vyskytuje sa hlavne na jeseň a v zime. Chronický zápal priedušiek je u detí  menej častý, vyskytuje sa skôr u dospelých fajčiarov. Môže mať za následok  bronchiektázie - vakovité rozšírenie koncových častí priedušiek, kde sa udržiava hlien a infekcia.

späť na začiatok