1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Choré Dieťa - Dýchacie cesty

Laryngitída je akútne ochorenie dýchacích ciest, niekedy veľmi stresujúce pre rodičov. Je to vírusového pôvodu, s charakteristickými príznakmi. U malých detí nemusí byť doma zvládnuteľné a vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa.

Iné názvy: Laryngitis acuta


Všeobecne o laryngitíde

Laryngitída je závažné ochorenie dýchacích ciest, s typickými príznakmi, ktorá často vyžaduje akútne lekárske vyšetrenie. Je to zápalové ochorenie horných dýchacích ciest, kde v dôsledku infekcie dochádza k opuchu sliznice. Postihnutý je hrtan (larynx), hlasivky a príklopka (epiglotis).

späť na začiatok


Výskyt laryngitídy

Najčastejšie sa vyskytuje u deti od 1-3 rokov. Deti, ktoré v tomto veku mali opakované laryngitídy, ich zvyčajne majú aj v predškolskom veku, avšak ich priebeh nemusí byť tak dramatický a výskyt tak častý.

späť na začiatok


Príčiny laryngitídy

Najčastejšoupríčinou je vírusová infekcia. Podporným faktorom je preťažovanie hlasiviek napr. dlhodobé rozprávanie, krik.

späť na začiatok


Ako ohrozuje laryngitída dieťa

Vírusová infekcia v týchto častiach spôsobí opuch sliznice hrtana, hlasiviek a príklopky. Nasleduje zvýšená tvorba hlienu. Dýchacie cesty u malých detí sú užšie ako u dospelých, u dojčiat má hrtanová časť dýchacej trubice priemer asi 1cm. Opuch a hlieny zúžia jej priemer ešte viac, čím zhoršia prienik vzduchu do pľúc.

Dieťa má dýchacie problémy, je sťažený nádych. Každý nádych je sprevádzaný zvukom podobajúcemu sa piskotu. Opuch spôsobuje zachrípnutie a štekavý kašeľ. Ak opuch postupuje, dieťa pociťuje nedostatok vzduchu, je bledé, schvátené, má studený pot, zhoršuje sa nielen nádych ale aj výdych.

Väčšinou sa takýto stav vyvíja v noci a nie je príjemným zážitkom pre rodiča.

späť na začiatok


Kedy myslíme na laryngitídu

  • Laryngitída nemusí mať žiadne varovné príznaky.
  • Často ma dieťa iba mierne zvýšenú teplotu, riedky výtok z nosa a počas dňa nevyzerá veľmi choré. Stav sa začína zhoršovať neskoro popoludní a hlavne večer.
  • Prvým príznakom môže byť zmena charakteru kašľa. Kašeľ je častejší, ,,kokrhavý´´, bolestivý. Malé deti, ktoré nevedia opísať bolesť, sa pri kašli rozplačú. Dieťa nemôže pre kašeľ zaspať, alebo sa budí zo spánku. V pokročilejšom štádiu  sa nevie nadýchnuť, lapá po dýchu.
  • Ak sa takýto stav vyvíja, nie je treba čakať na zhoršenie. Zvlášť, ak je to prvýkrát a rodič nedokáže predvídať vývoj. Preto je potrebné včas navštíviť lekára, ktorýzváži liečbu resp. hospitalizáciu a poučí rodičov.

späť na začiatok


 Prvá  pomoc  pri laryngitíde doma 

  • Vhodne oblečené dieťa zoberieme do chladného prostredia, buď k otvorenému oknu alebo na balkón.Studený vzduch zmierňuje opuch hrtana a hlasiviek.
  • Dieťa je potrebné ukľudniť, pri plači sa jednak zvyšuje zaťaž na hlasivky a rovnako sa zvyšujú nároky na dýchanie.
  • Dieťaťu nepodávať teplé tekutiny, zhoršuje sa tým opuch. Tekutiny by mali byť nanajvýš izbovej teploty.
  • Ak laryngitída začína, je vhodné navštíviť lekára. Ak je obraz plne rozvinutý, dieťa je schvátené, má dychové problémy, je potrebné zavolať lekársku službu prvej pomoci.
  • Riskantné je cestovať na pohotovosť vlastným autom, nemôžete predvídať komplikácie jednak u dieťaťa a komplikácie týkajúce sa dopravy.

späť na začiatok


Liečba  laryngitídy v ambulancii

  • Inhalácia chladného vzduchu, v prípade ťažkých stavov obohateného kyslíkom. O tom rozhoduje ošetrujúci lekár.
  • V prvej fáze, ak je kašeľ veľmi dráždivý, dieťa nedokáže spať, je možné podať antitusiká (lieky na tlmenie kašľa), ale veľmi starostlivo je treba posúdiť charakter kašľa. Ak je prítomná snaha o vykašľanie hlienu, vtedy tieto lieky nie sú vhodné.
  • Antibiotiká nie sú potrebné, vzhľadom na to, že ide o vírusovú infekciu.
  • Inhalácia adrenalinu nemá jednoznačné účinky, ale u hospitalizovaných pacientov v ťažkom stave sa používa v kombinácii s hormonálnou liečbou.
  • Kortikoidy (hormonálna liečba) zmierňujú opuch, znižujú potrebu intubácie(zavedenia trubičky do priedušiek a umožnenie dýchania). U intubovaných deti skracujú dobu liečby, znižujú potrebu liečby adrenalinom.
  • Ak tieto postupy nezaberú, je nutná intubácia dieťaťa. Zavedením kanyly (trubičky) do priedušiek umožníme dieťatku dýchať.

späť na začiatok


Prevencia

  • Všeobecné preventívne opatrenia ochrany pred infekciou. Minimalizovať styk s chorými deťmi. Otužovanie. Ak má dieťa prvé príznaky, nedávať ho do kolektívneho zariadenia, nepodnikať s ním cestu mimo domova.
  • Ak je dieťa choré, sledovať ho, sledovať intenzitu a charakter kašľa, sledovať či sa zhoršuje.
  • Zvlhčovať prostredie.
  • Krátko a často vetrať izbu, kde je dieťa uložené.
  • Udržať dieťa v kľude, vo vyvýšenej polohe (polosediace).
  • V prípade akýchkoľvek pochybností radšej konzultovať lekára.

späť na začiatok


Prognóza

Prognóza je dobrá, hormonálna liečba znižuje potrebu hospitalizácie až o 35%. Aj deti, ktoré vyžadujú intubáciu, pri včasnej liečbe zostávajú zvyčajne bez následkov.

späť na začiatok