| Listerióza v tehotenstve |
|
|
| Napísal MUDr. Monika Antošová |
|
Listerióza má priebeh podobný ako bežná sezónna chrípka. Každé horúčnaté ochorenie v tehotenstve môže byť spôsobené listériou, preto je potrebné na to myslieť. Uvádza sa, že aj neskoré vracanie u tehotných môže byť spôsobené práve listériou.
Príčina ochoreniaOchorenie spôsobuje baktéria Listéria monocytogenes. Zdroj ochoreniaListeria monocytogenes sa nachádza v pôde, vo vode, v rastlinách, fekáliách. Darí sa jej pri teplotách 1 až 40 °C (prežíva a množí sa preto aj v chladničke).
Zdrojom nákazy pre človeka sú hlavne zvieratá, svalové mäso, klobásy, plesňové zrejúce syry, nepasterizované mlieko, ovčí hrudkový syr a bryndza z nepasterizovaného ovčieho mlieka, údené lososy, vákuovo balené filety z lososov, čerstvá zelenina (zeler, paradajky, šalát) hnojená čerstvým hnojom.
Zdrojom sú aj domáce zvieratá, z ktorých sa ochorenie môže prenášať na tehotnú ženu. Rovnako sa môže preniesť pitím tepelne neupraveného kravského mlieka a tepelne neupravených mliečnych výrobkov Prenos infekcie
Infekcia sa na človeka prenáša priamo pri styku s chorými zvieratami, najmä pri ošetrovaní, pri pôrodoch., ale aj konzumáciou tepelne neupraveného mlieka a mliečnych výrobkov. Vstupnou bránou je poranená koža, sliznica, tráviaca a dýchacia sústava. Inkubačná doba je 1-4 týždne. Prejavy ochorenia
Vrodená forma infekcieVrodená forma sy vyskytuje u novorodencov matiek, ktoré počas tehoetnstva pekonali listeriózu.
Infekcia u v prvej polovici tehotenstva viesť k potratom alebo k predčasným pôrodom. V poslednej tretine tehotenstva je nebezpečenstvo prenosu ochorenia na dieťa.
Príznaky pri vrodenej forme:Infekcia môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod, pôrod mŕtveho plodu alebo úmrtie novorodenca. Príčinou je ťažké poškodenie pečene, nadobličiek, pľúc a sleziny, zápal mozgu a mozgových blán. Príznaky sa môžu vyskytnúť už prvý deň po narodení.
V poslednej tretine tehotenstva je nebezpečenstvo prenosu ochorenia na dieťa. Infekcia u novorodenca sa prejavuje apatiou, nechutenstvom, výražkami, kŕčmi. Vyskytuje sa asi u 0,5% tehotenstiev. Prenos na plod sa deje placentou, po 5. mesiaci tehotenstva. Stanovenie diagnózyPodľa klinických príznakov. Diagnózu môžeme potvrdiť vyšetrením stolice alebo vyšetrením krvi. Na stanovenie je potrebné odobrať 5 ml žilovej krvi. Na odber krvi je potrebné dostaviť sa na lačno, prípadne po ľahkých, nemastných raňajkách. Prevencia nákazy
LiečbaListerióza sa lieči antibiotikami, najlepšie ampicilinami. PrognózaNovorodencká úmrtnosť pri rozvinzutej forme je až 50%. |




